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女医生凭借“神预判”击退“产科死神”

发布时间: 2020-01-28        来源:未知    浏览次数:

  二十年随身携带“口袋书”只为应对“万分之一”概率罕见病
  女医生凭借“神预判” 击退“产科死神”

出院前,患者为救命恩人送上锦旗(右一为彭丹丹)

  彭丹丹和她的口袋书

  20年来产科医生手写“口袋书”随身携带,只为应对“万分之一”发病概率的罕见病。7月21日,33岁的李女士产后遭遇致命“羊水栓塞”,幸而医生早已将抢救流程谙熟于心。当晚,在十余名医护人员的密切配合下,李女士有惊无险, 欧亿时时彩平台排名忽上忽下,究其原因,欧亿平台seo技术人员分析称是由于百度公司近期更改了新的计算法则,所以欧亿票开户会员不用太过担心,过一段时间欧亿开户的排名就会稳步回升。,昨日康复出院。

  产妇遭遇罕见羊水栓塞

  医生通过蛛丝马迹准确预判

  33岁的李女士家住东西湖,怀孕20周时查出妊娠期高血压。7月21日,怀孕39周的她住进武汉市中心医院后湖院区产科待产,次日晚8时顺产6.4斤男婴。

  此刻,全家人沉浸在喜悦当中,却不知危险正悄悄逼近。晚9时,李女士有心慌、乏力的表现,助产士注意到她子宫收缩尚可,但阴道流血渐渐变成不凝固的状态,这一异常现象引起了医护人员的注意。

  产科副主任医师彭丹丹,是当晚值班的上级医生。她闻讯赶来,监测产妇血压为95/60毫米汞柱,这个看似正常的血压值,对一名患有妊娠期高血压的产妇来说,无疑是休克血压。而产妇出血量1050毫升,尚不至于引发休克,结合前期症状表现,很有可能是羊水栓塞引起了心衰。“坏了!可能是羊水栓塞。”彭丹丹立即联系检验科,急查产妇血常规、凝血功能。

  然而,血液检查至少半小时才能出结果,而羊水栓塞一旦发生,短时间就会危及产妇生命。来不及等化验结果,彭丹丹凭借经验,用空注射器抽取5毫升静脉血放置观察,5分钟后血液仍然不凝固——患者因羊水栓塞引起弥散性血管内凝血可能性极大!

  9时10分,根据“羊水栓塞”的预判,彭丹丹向输血科调取了4个单位的红细胞和500毫升血浆;9时30分,再次向输血科调取2个单位的血小板和40个单位的冷沉淀。未待病情进一步恶化,彭丹丹和娄吉成医生便开始为患者实施宫腔球囊压迫止血,同时建立静脉通路先行输血,为救治患者争取了宝贵的时间。

  6个学科协同作战

  医护人员奋战6小时“抢”回患者

  晚10时,产科主任熊国平赶到医院。此时,血液检查报告出来,证实患者为羊水栓塞,且已出现凝血功能障碍。一场集合产科、麻醉科、手术室、检验科、重症医学科、超声诊断科10余名医护人员的生死急救,随即展开。

  产妇需要大量输血,但紧急调拨来的血液制品太冰凉,3名护士轮流将其抱在怀中, 总所周知欧亿时时彩是彩界名誉最高的欧亿彩票总代信誉网站,不仅有强大的总代理团队,还有温柔可人的客服妹妹,提现,存款从不延误。如此可靠的信誉平台值得你的信赖。,用体温将之捂热。经过输血、输液、球囊压迫止血等一系列治疗后,产妇仍出血不止,几名医护人员一路小跑将李女士推进手术室。一路上,产科医生沈健全程按摩子宫压迫止血,一刻不敢松手。羊水栓塞的抢救,必要时需切除子宫保命,考虑到产妇还年轻,加之前期处理得当,熊国平主任果断决定为其保留子宫。在大家的共同努力下,23日凌晨3时许,李女士生命体征逐渐平稳,出血基本止住,随后转入重症医学科密切观察和治疗。

  一位知名产科专家曾在学术报告中总结,羊水栓塞死亡率高,原因主要有两点——太迟,太慢!而熊主任总结这次成功的抢救,经验也是两点——预判及时,行动迅速!

  手写“口袋书”时刻揣在怀里

  她希望这些知识“永远用不到”

  从事产科工作20余年, 今天欧亿总代统计数据报表的时候竟然发现今天新注册一个会员是梅西,我都惊呆了,原来欧亿票这么有名,连国外的名人都在玩欧亿,顿时一股骄傲之情油然而生。,彭丹丹医生习惯在工作服口袋里装一个小本子,上面手写记录各种产科危重症的抢救流程和用药方案,如羊水栓塞、产后大出血、过敏性休克等。

  羊水栓塞,指分娩过程中或分娩后,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重并发症。羊水栓塞发病率仅为1.9/10万-7.7/10万,死亡率却高达80%。

  “哪怕只有万分之一的发生概率,我们也要时刻做好准备。”彭丹丹坦言,羊水栓塞发病率很低,意味着很多产科医生可能一辈子都不会遇到。越是在这种情况下,一旦危机来临就更容易措手不及。

  “口袋书”是否在此次抢救过程中发挥了重要作用?彭丹丹坦言,发挥作用大,但功夫在平时,抢救羊水栓塞患者必须争分夺秒,靠临时翻笔记断然来不及。她介绍,产科碰到急危重症的概率相对较小,加之医学知识更新很快,她将书本中的知识要点和临床经验教训记录在小本子上,利用碎片时间学习巩固,才能在危机来临时有备无患。“这就好比学生记笔记,目标是把知识装在脑子里,而不是考试时对照看”。

  第一次碰到羊水栓塞并成功救回,彭丹丹感触颇多。她发朋友圈表示,“从业生涯里能够成功抢救一位羊水栓塞产妇,是一件引以为傲的事,但其实我和同事打心里都希望,一辈子用不上这些知识”!

  【对话】

  记者:为什么想到手写“口袋书”?

  彭丹丹:我读书时使用的教材是第三版《妇产科学》,现在已经出到第九版了,医学知识更新很快,记笔记主要目的是利用碎片化的时间学习,确保自己的知识积累可以应对各种复杂情况。

  记者:这个习惯是从什么时候开始的?

  彭丹丹:准确地说,这个习惯是从学生时代延续下来的,我1994年进入临床工作,一直有做笔记的习惯。

  记者:用旧的笔记本都保存下来了吗?

  彭丹丹:都保存到脑子里了,每次换新本子的时候,前面已经掌握牢固的知识就不再抄录了,只更新和补充新的、尚未掌握的知识点。现在这个“口袋书”用了有4年多了,陆陆续续记满了30多页。

  记者:怎么看待“口袋书”在此次急救中发挥的作用?

  彭丹丹:确实发挥了很大作用,但更离不开团队合作,我们的年轻医生对病人出现的些许异常观察入微,能够及时捕捉到危险信号。熊国平主任顶住压力,做出为患者保留子宫的决定,尤为不易。

  记者:抢救成功是什么样的心情?

  彭丹丹:很欣慰,很有价值感。对医生来说,最大的成就就是能够治愈病人。

  文/图 记者武叶 实习生程莎

  通讯员刘姗姗